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得了荨麻疹怎么治比较好?专家:针对性治疗很关键

来源:海口肤康医院 tel:0898-65340213发布时间:2020-01-20 11:35:09

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   得了荨麻疹怎么治比较好?专家:针对性治疗很关键

  荨麻疹虽然只是一种皮肤病,但一旦发作起来,却会给患者的生活、工作带来影响,严重时还可能会危及生命,因此,怎么缓解和治疗荨麻疹也就成了关键。广东省人民医院皮肤科副主任医师黄述江表示,不管是缓解还是治疗荨麻疹,都得一步一个脚印来,循序渐进,方有疗效。

  如何缓解荨麻疹的瘙痒?白天晚上各不同

  黄述江副主任医师表示,白天荨麻疹发作时,患者可以吃第二代抗组胺药,比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀或非索菲那定等,这类药物镇静效力较弱,不会影响到精神注意力,即便需要开车也比较安全。

  而晚上荨麻疹发作时,患者则可考虑具有嗜睡作用的抗过敏药,比如扑尔敏、赛庚啶等。如果瘙痒很严重,也可以使用抗白三烯的药物,或外用点炉甘石洗剂,也就是平时说的热痱水;或者涂点具有止痒作用的苯海拉明软膏也可以。

  另外,黄述江副主任建议,“如果有瘙痒情况,患者要尽可能处在适宜的温度下,不要过冷过热,这样荨麻疹才能得到有效的控制。”

  荨麻疹针对具体病性,进行针对性治疗

  黄述江副主任医师坦言,“荨麻疹需要依据其分型的具体病性来针对性治疗。目前,荨麻疹根据病性可分为自发性、诱导性、物理性、非物理性等。

  据黄述江副主任医师介绍,荨麻疹用药是渐进式的,“假设是一般荨麻疹,常规用药是抗组胺药,首先是原剂量的抗组胺药,用一到两个星期;如果效果不好,就得加倍用药,或联合同类的抗组胺药,又或联合第一代的抗组胺药等;情况还未好转时,则需要使用抗白三烯的药物;再不见效,就会从一线、二线到三线,到三线时就会使用免疫制剂进行治疗,包括氨甲喋呤、环孢素、泼尼松,以及生物制剂、免疫球蛋白等药物。”

  除了服药以外,黄述江副主任医师指出,治疗荨麻疹也需要解决诱因的问题,“如果是有诱因的感染性荨麻疹,比如幽门螺旋杆菌,就进行针对性治疗;若有感染病灶,就要用抗生素进行治疗;若跟光有关的荨麻疹,患者就要避免日晒,必要时也可使用对光敏的药物,再联合其他药物进行治疗。”

  “总的来说,荨麻疹的治疗方式,最基础的用药就是抗组胺药,在此基础上,还会根据它的病性或疗效,再配合其他药物一同使用,”黄述江副主任医师解释道,比如对免疫性的荨麻疹,就要做一些相关检查,再加些免疫抑制剂联合治疗,才能达到较好的疗效。

  荨麻疹可以不治疗吗?重则可危及生命

  对于荨麻疹,很多人抱有一种侥幸心理,觉得这不过是一种快起快退的小病,不治疗也无碍,黄述江副主任医师则表示这是个常见的误区,“轻度荨麻疹虽然快起快退,如果不治疗,可能会影响到心情、生活质量、工作、休息等,引起一些不必要的烦恼,建议还是寻求专业指导,快速缓解症状为好。”

  但若是重度荨麻疹,问题可就严重多了,此时会出现全身症状,比如头晕头痛、心悸、气促、呼吸比较急、腹痛腹泻等,黄述江副主任医师强调,这时候更应立即治疗,否则可危及生命,“这个阶段如果还不治疗,病情就会越来越重,可能会出现呼吸道通气问题,比如喉头水肿,会影响人体正常的呼吸,若抢救不及时,则可能危及生命。”

  荨麻疹能根治吗?视乎病因而定

  黄述江副主任表示,荨麻疹能否根治,与病因以及患者免疫系统都密切相关,“慢性荨麻疹要尽量找病因,如果病因能减轻或控制,有些人过一阵子便可缓解,但不一定能根治,也可能一段时间后再复发。但如果患者自身的免疫出现改变,恢复到正常状态,荨麻疹就有可能被治愈,这是因为患者自身免疫处于平衡状态,也就是说,患者肥大细胞膜稳定了,荨麻疹就可能不再发作。”

  但这样就能说明荨麻疹得到根治吗?黄述江副主任医师认为其实也并非如此,“可能患者哪天触发到某个因素,导致肥大细胞再次活化,产生活性物质或活性颗粒,就会在血管内皮细胞扩张,最终导致荨麻疹复发。总的来说,患者有否触发荨麻疹发病因素是关键,如果没有,病情则可维持在间歇期或缓解期。”

  • 蒋光富皮肤科主任

    临床经验:二十多年

    擅长:青春痘、脱发、牛皮癣、湿疹、皮炎等…...

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